幽門螺杆菌Helicobacterpylori (H. pylori)是一種細菌,這些細菌可以進入你的身體以及在你的消化道中生存,它們會在你的胃粘膜裏以及小腸(cháng)的上部導緻瘡瘍,被叫做潰瘍,對於(yú)一些人,H. pylori感染也會導緻胃癌。
H. pylori感染是普遍現象,大約世界上2/3的人口都有這種細菌在身體内。對於(yú)一些人,H. pylori不會引起潰瘍或者任何症狀,如果你有症狀,可以服用藥物來殺死這些H. pylori,幫(bāng)助機體恢複健康。
因爲現在世界上大多數人都可以獲得幹(gàn)淨的飲用水以及環境衛生,現在比之前更少的人感染上這種細菌。良好的衛生習慣(guàn),可以保護你以及你的孩子不被H. pylori感染。
H. pylori如何緻(zhì)病
過去的數十年,醫生認爲壓力、辛辣的食物、吸煙或者其他生活習慣是造成潰瘍的原因,但是科學家在1982年發(fā)現瞭(le)H. pylori,他們找到瞭(le)H. pylori會造成更多的胃潰瘍。
在H. pylori進入你的身體之後,它會攻擊你用於(yú)隔絕胃酸以及用於(yú)消化食物的胃粘膜層,一旦H. pylori造成瞭(le)足夠的損傷後,胃酸就會穿過胃粘膜層,造成潰瘍,胃出血,感染或者讓食物穿過消化道。
你可以通過食物、水或者餐具感染上H. pylori,在缺乏幹(gàn)淨的水和良好的污水下水道系統的國家感染更加普遍,也可以通過唾液或者體液傳(chuán)播。
很多人在兒童時期就感染上瞭(le)H. pylori,成人也會感染,H. pylori在症狀出現之前的潛伏期可以長達數年,但是大多數人就從來不會得潰瘍,醫生也不確(què)定感染之後隻有一部分人得潰瘍的原因。
症狀
如果你得瞭(le)胃潰瘍,你可能會感到腹部的疼痛或燒灼感,這可能是陣痛,但是你可能在胃是空的情況下(進食間隔或者夜晚)可能加劇,疼痛或燒灼感可能持續幾分鍾或者幾個(gè)小時,而你進食、喝牛奶或者服用抑酸劑之後症狀可以得到緩解。
潰(kuì)瘍(yáng)的其他症狀包括:
腹脹
打嗝、嗳氣
飽脹感
惡心
嘔吐
原因不明消瘦
潰瘍會造成胃或腸(cháng)道出血,危害你的健康,如果你有以下症狀,馬上服用藥物會有幫(bāng)助你緩解症狀。
糞(fèn)便出血,顔色暗紅(hóng)或者黑色
呼吸障礙
暈眩或昏厥
原因不明疲倦
膚色蒼白
嘔(ǒu)吐物帶(dài)血或者像咖啡渣
嚴重、急劇胃痛
H. pylori感染可能引起胃癌,但是並(bìng)不普遍,胃癌期初會有一些症狀,例如胃灼熱或心痛,随著(zhe)時間過去,你應該注意以下這些症狀:
腹痛或腫脹
惡心
無饑餓感
少量進食感覺飽脹
嘔吐
原因不明消瘦
診斷
如果你沒有潰瘍的症狀,你的醫生可能不會讓你進行H. pylori的檢測(cè)。但是如果你現在感染或者以前感染,最好是做一個(gè)檢測(cè)。
有一些藥物,如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)也會破壞你的胃粘膜層(céng),所以找出你現在的症狀的病因是非常重要的,以便你得到正確(què)的治療。
一開始,你的醫生會詢問你的用藥史,你的症狀以及你用過的所有藥物,然後他會給(gěi)你進行一個(gè)健康體檢,包括腹部按壓來檢查腫脹,壓痛或疼痛,你也可能需要進行:
l 血液和糞便檢測(cè),確(què)認感染。
l 尿素呼氣試驗,你會喝一杯叫做尿素的特殊液體,然後呼氣到一個袋子中,醫生會将這個袋子送去實驗室進行檢測(cè),如果你有感染,H. pylori會将你身體中的尿素轉換成爲二氧化碳,實驗室檢測(cè)結果将顯示你呼出的氣體中的二氧化碳高於(yú)正常水平。
爲瞭(le)更仔細地觀(guān)察你的潰瘍,你的醫生會使用:
上消化道内窺鏡檢查。在醫院,醫生會使用一根連接有照相機的管子,叫做内窺鏡,去查看咽喉下部、胃部以及小腸的上部,這個過程通常也會採集一些樣本用於(yú)檢測H. pylori的存在,整個過程可能是睡著(zhe)或者清醒的,但是你會服用一些藥物來使你更舒适。
上消化道測(cè)試。在醫院,你會喝一種含有鋇(bèi)的液體,醫生會給你做X-射線檢查,液體會覆蓋你的咽喉和胃部,然後可以用圖像清晰地顯現出來。
CT掃描。CT掃描是可以獲(huò)取更加清晰的身體内部細節(jié)圖像的強大X-射線掃描。
如果你有H. pylori感染,你的醫生可能會(huì)給(gěi)你檢查胃癌,包括:
健康體檢。
貧血檢查,如果你有一個(gè)腫瘤導(dǎo)緻出血,可能你會沒有足夠的紅細胞。
大便潛血檢(jiǎn)查,檢(jiǎn)查糞(fèn)便中不是肉眼所能看見的血液。
内窺鏡檢查。
活檢(jiǎn)。你的醫生可能在進行内窺鏡檢(jiǎn)查時,從(cóng)你的胃中取出一塊組織來檢(jiǎn)查是否具有癌症的特征。
對(duì)你的身體内部進行更加細緻的成像檢(jiǎn)查,例如CT或核磁共振成像(MRI)。
H. pylori治療(liáo)
如果你被H. pylori感染導(dǎo)緻潰瘍,你需要治療來殺死這個細菌,治愈你的胃粘膜,防止潰瘍反複發(fā)作,這通常需要花費1到2周的時間來治愈到康複。
你的醫生可能告訴你有幾(jǐ)種類(lèi)型的藥物,可選擇的包括:
抗生素,用來殺滅你體内的細菌,例如阿莫西林、克拉黴素、甲硝哒唑、四環(huán)素或磺甲硝咪唑,你可能需要從(cóng)中挑選至少兩種。
藥物通過抑制質子泵來減少胃酸的分泌,包括左蘭索拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧(ào)美拉唑、泮托拉唑或者貝(bèi)雷拉唑。
水楊酸铋可以幫(bāng)助抗生素進(jìn)行殺滅H. pylori。
藥物封閉瞭(le)化學組胺,提示著(zhe)你的胃産生更多的胃酸,這些藥物包括甲氰咪胍、法莫替丁、尼紮替丁或雷尼替丁。
你的治療可能意味著(zhe)你每天會服用14或更多的藥片,並(bìng)且持續幾周,這似乎是很多藥片,但是按照醫生的處方以及指導進行用藥是最重要的。如果你沒有正確地服用抗生素,細菌在你的體内會抵抗,這樣就導緻細菌感染更加難以治療。如果藥物對你有幹擾,請與你的醫生交談治療的選擇以及應對副作用的措施。
大約1-2周你完成瞭(le)治療之後,你的醫生可能對你進行呼氣檢測或者糞便抗原檢測來確(què)保感染已經治愈。
預防
你可以按照以下幾(jǐ)個(gè)步驟來預防H. pylori以及其他細菌的感染:
飯(fàn)前和便後要洗手,同時教育你的小孩也要養成這樣的習慣(guàn)。
避免食物和水不潔淨。
不吃未煮熟的食物。
避免未經(jīng)洗手的人就處(chù)理食物。
盡管壓力、辛辣食物、飲酒和吸煙不會引起潰瘍,但是這些可以阻止快速治愈或者使疼痛加劇,與你的醫生交談關於(yú)壓力管理方式,改善飲食,同時如果你吸煙,讓醫生幫(bāng)助你如何戒煙。
H. pylori感染之後(hòu)我應該(gāi)做些什麽?
絕大部分由H. pylori引起的潰瘍在經過幾個(gè)星期的治療之後都能夠痊愈,如果你被H. pylori感染,你應該(gāi)避免NSAIDs引起疼痛,因爲這些藥物會損傷你的胃粘膜,如果你需要止痛藥,請咨詢你的醫生開藥。
信息查詢以及支持
你可以從美國胃腸(cháng)病學會中查到關於(yú)H. pylori感染以及潰瘍的信息。也可以訪問癌症協會去獲得在線以及當地組織團體的支持。